"윗어금니 쪽은 뼈가 모자라서

임플란트가 어렵다고 하더라고요."

 

"뼈가 없으면 아예 못 심는 건가요?"

 

임플란트 상담을 받으러 갔다가

뼈가 부족하다는 말을 들으면

치료를 포기해야 하나 걱정이 앞서기 마련입니다.

 

윗어금니 부위의 뼈가 부족할 때는

상악동거상술로 뼈의 높이를 먼저 확보한 뒤

임플란트를 심는 방법을 검토합니다.

 

이름은 낯설지만 원리를 알면

이해하기 어렵지 않은 수술입니다.

 

오늘은 이 수술이 무엇인지,

누구에게 필요한지,

어떤 방법이 있고 수술 뒤 무엇을 지켜야 하는지

순서대로 살펴보겠습니다.

 

윗어금니 위에 있는 빈 공간, 상악동

 

윗턱 뒤쪽 어금니 부위 위에는

상악동이라 부르는 빈 공간이 있습니다.

 

공기가 차 있는 주머니 모양의 구조로,

코와 이어져 있고

외부 충격을 흡수하거나 감염에 대응하는 역할을 합니다.

 

윗어금니의 뿌리는

바로 이 공간 아래쪽에 자리 잡고 있습니다.

 

어금니를 잃은 채 시간이 흐르면

잇몸뼈(치조골)가 조금씩 흡수되어 얇아집니다.

 

그 결과 임플란트를 고정할 만큼의

뼈 높이와 두께가 나오지 않는 일이 흔합니다.

 

상악동거상술은 상악동의 막을 살짝 들어 올리고,

그 아래 생긴 공간에 뼈이식재를 채워

임플란트를 받칠 뼈를 만들어 주는 수술입니다.

 

어떤 분들에게 필요할까요?

 

주로 윗어금니 자리에

임플란트를 계획하는 분들이 대상이 됩니다.

 

아래와 같은 상황이라면

이 수술을 함께 고려해 볼 수 있습니다.

 

① 이를 뺀 지 오래되어 뼈가 많이 줄어든 경우

② 상악동이 아래쪽으로 깊게 내려와 있는 경우

③ 예전 염증으로 뼈가 상당 부분 손상된 경우

④ 임플란트를 심기에 뼈 높이가 모자란 경우

 

수술 방법은 크게 두 가지입니다

 

어느 쪽에서 상악동에 접근하느냐에 따라

방법이 나뉩니다.

 

남아 있는 뼈의 높이,

상악동의 생김새, 치료 목표가

사람마다 다르기 때문에

정밀한 진단을 거쳐 방법을 정해야 합니다.

 

측방 접근법은

남은 뼈가 4mm 이하로 아주 얇거나

넓은 범위에 뼈이식이 필요할 때 주로 씁니다.

 

잇몸 옆쪽에서 상악동 벽을 조금 열고

막을 들어 올린 다음,

그 아래에 인공뼈를 채워 넣습니다.

 

수술 범위가 넓은 편이라

의료진의 숙련도가 중요하고,

이식한 뼈가 단단히 자리 잡도록

4~6개월 정도 기다린 뒤 임플란트를 심습니다.

 

치조정 접근법은

뼈가 어느 정도 남아 있을 때 주로 선택합니다.

 

잇몸 쪽에서 상악동을 밀어 올리는 방식이라

기존 뼈를 크게 건드리지 않고도

필요한 공간을 만들 수 있습니다.

 

상황에 따라 임플란트를 심으면서

동시에 진행할 수도 있지만,

모든 경우에 가능한 것은 아니어서

먼저 정밀하게 진단해야 합니다.

 

비교적 간단해 보여도

상악동 막이 찢어지지 않도록 신중해야 하고,

이식량과 임플란트 각도도

세밀하게 조절해야 합니다.

 

수술 과정에서 조심해야 하는 부분

 

상악동의 위쪽은 얇은 점막으로 되어 있고

주변은 공기로 찬 빈 공간입니다.

 

그래서 작은 부주의에도 막이 찢어지거나

감염, 출혈, 염증 같은

합병증이 생길 수 있습니다.

 

막을 손상 없이 들어 올리는 단계는

특히 집중력과 임상 경험이 요구되는 과정입니다.

 

수술을 맡는 의료진의 경험과

수술 전 진단 과정을

상담 때 확인해 보시는 것이 좋습니다.

 

연세와이즈치과의 진료 과정

 

연세와이즈치과에서는

뼈 상태와 과거 병력, 해부학적 구조를

종합해 수술 방향을 정하고 있습니다.

 

수술 전에는 3D CT와 구강스캐너로

상악동의 위치와 높이를 입체적으로 측정하고,

막의 두께와 뼈 밀도까지 분석합니다.

 

이런 준비는 수술 중 예상하지 못한 상황을 줄이고

수술 시간을 줄이는 데에도 도움이 됩니다.

 

상악동거상술 뒤에는

임플란트 식립과 보철 단계가 이어집니다.

 

그래서 통합치의학과 전문의와 보철과 전문의가

수술 전부터 보철 계획까지 함께 살피며

진료가 한 흐름으로 이어지도록 하고 있습니다.

 

수술 뒤 지켜야 할 생활 수칙

 

수술 후 회복 기간에는

상악동과 이식한 뼈에 힘이 가지 않도록

생활 습관을 조절해야 합니다.

 

첫째, 코를 세게 풀거나

재채기를 세게 하지 않도록 주의합니다.

 

상악동은 코와 연결되어 있어

강한 압력이 가해지면 이식한 뼈가 밀리거나

막이 손상될 수 있습니다.

 

재채기는 입을 벌린 채 부드럽게 하고,

코 풀기는 1~2주 정도 피하는 것이 좋습니다.

 

둘째, 단단하거나 질긴 음식은 삼갑니다.

 

초기에는 수술 부위가 예민해서

씹는 힘이 잇몸뼈와 상악동에

그대로 전해질 수 있습니다.

 

죽이나 수프, 미음처럼 부드러운 음식을 드시고

수술한 반대쪽으로 씹으면 도움이 됩니다.

 

셋째, 격한 운동과 무리한 활동은 미룹니다.

 

출혈이나 붓기, 통증으로 이어질 수 있으므로

안정을 유지하시고,

몸을 깊이 숙이거나

무거운 물건을 드는 동작은 피하셔야 합니다.

 

넷째, 술과 담배는 꼭 멀리해야 합니다.

 

흡연은 혈액 흐름을 방해해 회복을 늦추고,

음주는 출혈과 염증 반응을 키울 수 있습니다.

 

뼈가 부족하다는 말을 들으셨다면

 

윗어금니 뼈가 부족하다고 해서

임플란트를 포기해야 하는 것은 아닙니다.

 

상악동거상술은 임플란트를 오래 쓰기 위한

기반을 다지는 과정이지만,

진단이 정확하지 않으면

결과가 좋지 않을 수 있습니다.

 

연세와이즈치과에서는

상태를 충분히 살핀 뒤 상담과 진단을 진행하고,

수술 이후 관리까지 이어서 도와드리고 있습니다.

 

진료를 원하신다면 전화나 네이버 예약으로

미리 일정을 잡고 방문하시면

대기 시간을 줄일 수 있습니다.

 

내 뼈 상태에 맞는 방법이 무엇인지

상담을 통해 먼저 확인해 보시기 바랍니다.