“교정을 하려면

치아를 꼭 빼야 하나요?”

 

“다른 치과에서는 발치하라고 했는데

발치 없이 할 방법은 없을까요?”

 

교정 상담을 하다 보면

발치 여부를 두고 고민하시는 분들이 많습니다.

 

특히 충치도 없고 멀쩡해 보이는 치아를

교정을 위해 발치해야 한다고 하면

선뜻 결정하기 어려울 수 있습니다.

 

하지만 교정에서 발치와 비발치는

어느 방법이 더 좋은지를 고르는 문제가 아닙니다.

 

현재 치아가 자리 잡을 공간과

앞니의 위치, 턱뼈 안에서 치아를 움직일 수 있는 범위,

위아래 치아의 맞물림과 입매 등을 확인한 뒤

치료 목표에 따라 결정하게 됩니다.

 

치아가 겹쳐 있다고 꼭 발치하는 것은 아닙니다

 

덧니가 있거나 치아가 겹쳐 있다면

먼저 필요한 공간이 어느 정도인지 확인합니다.

 

공간 부족이 크지 않다면

치열의 폭과 형태를 조절하거나,

어금니를 뒤쪽으로 이동시키거나,

치아 사이를 소량 다듬는 방법 등을 이용해

공간을 확보할 수 있는 경우도 있습니다.

 

반대로 치아를 배열하는 데

상당한 공간이 필요하거나,

 

앞니를 뒤쪽으로 이동시켜야 하는 경우라면

발치를 통한 공간 확보를

검토할 수 있습니다.

 

결국 덧니의 유무만으로

발치 여부가 결정되는 것은 아닙니다.

 

얼마나 공간이 부족한지와

그 공간을 어디에서 만들 것인지까지

함께 판단해야 합니다.

 

발치교정은 언제 고려할까요?

 

발치교정에서는 보통

작은 어금니인 소구치를 발치한 뒤

생긴 공간을 이용해 치아를 배열하거나

앞니 위치를 조절합니다.

 

예를 들어 치아 크기에 비해

턱 안의 공간이 많이 부족하거나,

 

치아가 심하게 겹쳐 있어

비발치로 배열하기 어려운 경우에는

발치를 검토할 수 있습니다.

 

입술이 앞으로 나와 보이는 것이 고민인 경우에도

앞니를 어느 정도 뒤로 이동해야 하는지에 따라

발치 여부가 치료 계획에 포함될 수 있습니다.

 

하지만 돌출입이라고 해서

항상 발치교정을 하는 것도 아닙니다.

 

입이 돌출되어 보이는 원인이

치아인지, 턱뼈인지,

입술의 두께와 형태까지 영향을 주는지에 따라

치료 방향이 달라질 수 있기 때문입니다.

 

비발치교정은 어떻게 공간을 만들까요?

 

비발치교정이라고 하면

현재 치아 위치를 그대로 둔 채

가지런하게만 만드는 것으로 생각하기 쉽습니다.

 

실제로는 환자의 상태에 따라

여러 방법으로 필요한 공간을 확보합니다.

 

치열을 적절한 범위에서 넓히거나,

어금니를 뒤쪽으로 이동시키거나,

치아 사이를 소량 다듬는 방법 등을

검토할 수 있습니다.

 

다만 이러한 방법 역시

모든 환자에게 적용할 수 있는 것은 아닙니다.

 

치아를 감싸고 있는 잇몸뼈의 범위를 벗어나

과도하게 치아를 바깥쪽으로 이동시키면

잇몸과 치아 주변 조직에 부담이 될 수 있습니다.

 

따라서 비발치라는 목표를 먼저 정한 뒤

억지로 치료 계획을 맞추기보다,

 

현재 치아가 움직일 수 있는 범위 안에서

필요한 공간을 확보할 수 있는지

확인하는 것이 먼저입니다.

 

발치하면 얼굴이 너무 들어가 보일까요?

 

발치교정을 고민하는 분들이

또 많이 걱정하시는 부분입니다.

 

“이를 빼면 입이 너무 들어가서

나이 들어 보이지 않을까요?”

 

발치를 했다고 해서

모든 사람의 입매가 같은 정도로

변하는 것은 아닙니다.

 

발치 공간 가운데

얼마나 많은 부분을 앞니 이동에 사용할지,

현재 앞니가 어느 위치에 있는지,

입술의 두께와 턱끝의 형태가 어떤지에 따라

겉으로 보이는 변화는 달라집니다.

 

반대로 비발치교정을 했다고 해서

항상 입이 더 돌출되는 것도 아닙니다.

 

따라서 발치 개수 자체보다

앞니를 어느 방향으로 어느 정도 이동할 것인지가

입매 변화를 판단할 때 더 중요한 부분입니다.

 

그렇다면 교정 전 무엇을 확인할까요?

 

발치 여부를 결정할 때는

치아만 보는 것이 아닙니다.

 

교정 전에는 구강검사와 함께

파노라마 X-ray, 두부방사선사진,

구강 사진과 치아 모형 또는 구강스캔 등을 통해

현재 상태를 확인할 수 있습니다.

 

이를 통해

 

치아가 겹쳐 있는 정도,

앞니의 기울기와 위치,

위아래 턱의 관계,

치아 뿌리와 잇몸뼈 상태,

현재 교합 등을 살펴봅니다.

 

필요한 경우 추가적인 영상검사를 통해

치아와 주변 구조를 더 확인하기도 합니다.

 

검사의 목적은

단순히 ‘발치할까, 말까’를 결정하는 것이 아니라

최종적으로 치아를 어느 위치에 배열할 것인지

치료 목표를 세우기 위한 것입니다.

 

발치·비발치보다 먼저 치료 목표가 정해져야 합니다

 

같은 덧니가 있어도

누군가는 발치교정을 하고

누군가는 비발치로 진행할 수 있습니다.

 

왜 이런 차이가 생길까요?

 

현재 치아 배열뿐 아니라

환자가 가지고 있는 골격과 교합,

앞니 위치, 필요한 이동량이

서로 다르기 때문입니다.

 

따라서

 

“발치를 안 하는 치과가 좋은 곳이다.”

 

혹은

 

“발치해야 교정이 제대로 된다.”

 

라고 한쪽으로 단정하기는 어렵습니다.

 

먼저 치료 후 어느 위치에

치아를 배열할 것인지 목표를 정하고,

그 목표를 만들기 위해 필요한 공간을

어떤 방법으로 확보할지 결정하는 것이

교정 진단의 순서입니다.

 

교정이 끝난 뒤에는 유지가 필요합니다

 

발치교정이든 비발치교정이든

치료가 끝난 직후부터

유지 과정이 이어집니다.

 

교정으로 이동한 치아는

치료 직후 새로운 위치에서

아직 충분히 안정되지 않은 상태이기 때문에

유지장치를 사용해야 합니다.

 

유지장치의 종류와 착용 시간은

환자의 치료 상태에 따라 달라질 수 있으므로

교정 후 안내받은 방법을 지키는 것이 좋습니다.

 

고정식 유지장치를 사용하는 경우에는

장치가 떨어지거나 변형되지 않았는지도

정기적으로 확인해야 합니다.

 

교정은 장치를 떼는 날이

완전한 끝이라고 보기보다

치아가 새로운 위치를 유지하도록 관리하는 과정까지

포함해 생각하는 것이 좋습니다.

 

발치가 걱정된다면 ‘왜 필요한지’부터 물어보세요

 

동작구 교정치과

연세와이즈치과에서는

 

교정과 전문의가 치아 배열과 교합,

골격 관계 등을 확인한 뒤

발치와 비발치 여부를 판단하고 있습니다.

 

필요한 경우 보철과,

통합치의학과 의료진과 함께

충치나 잇몸 상태 등

교정 전 필요한 치료도 살펴볼 수 있습니다.

 

발치교정을 권유받았다면

막연히 치아를 빼는 것이 걱정돼

비발치만 찾아보기보다

 

왜 공간이 필요한지,

발치하지 않는다면 그 공간을 어떻게 만들 수 있는지,

앞니와 입매는 어느 정도 이동하게 되는지

 

이 세 가지를 먼저 설명받아 보시는 것이 좋습니다.

 

결국 발치와 비발치를 결정하는 기준은

치아를 뽑느냐, 남기느냐 하나가 아니라

현재 구강 구조 안에서 원하는 치료 목표를

어떻게 만드는가에 있습니다.

 

발치 여부 때문에 교정을 망설이고 계시다면

현재 치아의 공간과 교합,

골격 상태를 먼저 확인한 뒤

두 방법의 차이를 충분히 설명받고

치료 방향을 결정해 보시기 바랍니다.

 

 

 

동작구치과｜동작구치아교정｜동작구치과추천｜동작구교정잘하는곳