“양치하다가 어금니에

까만 점을 발견했어요. 충치인가요?”

 

“아픈 곳은 없는데

치아가 검게 보여서 신경 쓰여요.”

 

평소에는 잘 보이지 않던 치아를

거울로 자세히 들여다보다 보면

어느 날 검은 점이나 선이 눈에 띌 때가 있습니다.

 

이렇게 색이 변한 부분을 발견하면

가장 먼저 충치를 떠올리기 쉽습니다.

 

하지만 치아가 검게 보인다고 해서

모두 진행 중인 충치는 아닙니다.

 

음식이나 음료로 인한 착색일 수도 있고,

어금니에 원래 존재하는 깊은 홈이

어둡게 보이는 경우도 있습니다.

 

과거에 생긴 우식이 더 진행하지 않고

정지된 상태로 남아 있을 수도 있고,

오래된 수복물 주변의 변색이

검은 선처럼 보이기도 합니다.

 

따라서 색 하나만 보고

충치치료 여부를 결정하기보다는

검은 부위가 어디에 있고,

표면 상태와 변화가 어떤지를 함께 살펴봐야 합니다.

 

어금니 홈에 생긴 검은점, 꼭 충치일까요?

 

어금니의 씹는 면에는

골짜기처럼 좁고 깊은 홈이 있습니다.

 

이 부위에는 커피나 차, 카레처럼

색이 진한 음식의 색소가 남기 쉽고,

시간이 지나면서 갈색이나 검은색으로

보일 수 있습니다.

 

표면이 검다고 해서

그 자체만으로 충치라고 판단할 수는 없습니다.

 

반대로 겉으로는 작은 점처럼 보여도

홈 안쪽에서 우식이 진행되고 있는 경우도 있어

색깔만으로 두 상태를 구분하기는 어렵습니다.

 

치과에서는 치아 표면의 상태와

병소의 위치, 주변 치아 상태 등을 확인하고

필요한 경우 방사선 검사를 함께 활용해

우식 여부를 판단합니다.

 

치아 사이가 검게 보인다면 다른 원인도 있습니다

 

앞니나 치아 사이가

삼각형처럼 어둡게 보이는 경우도 있습니다.

 

실제로 치아 표면이 검게 변한 것이 아니라

잇몸이 내려가면서 치아 사이 공간이 드러나

입 안쪽의 어두운 색이 비쳐 보이는 경우가 있습니다.

 

이를 흔히 ‘블랙 트라이앵글’이라고 부르기도 합니다.

 

반면 치아 사이에는 칫솔이 잘 닿지 않아

충치가 생기기도 하기 때문에

치실을 사용할 때 걸리는 느낌이 있거나,

치아 사이에 음식물이 반복해서 끼고

시린 증상이 동반된다면 확인해 보는 것이 좋습니다.

 

치아 사이 충치는 육안으로

잘 보이지 않는 경우도 있어

필요에 따라 해당 부위를 확인하기에 적합한

방사선 촬영을 시행할 수 있습니다.

 

검게 보이지만 치료하지 않고 관찰하는 경우도 있습니다

 

충치가 생긴 흔적이 있다고 해서

항상 바로 치아를 삭제하는 것은 아닙니다.

 

우식이 더 진행하지 않는 상태를

정지성 우식 또는 비활성 우식이라고 합니다.

 

이 경우 병소가 갈색이나 검게 보일 수 있지만

표면이 단단하고, 이전 검사와 비교했을 때

크기나 상태의 변화가 없다면

경과를 관찰하는 경우가 있습니다.

 

다만 정지성 우식은

‘앞으로도 절대 충치가 생기지 않는다’는 뜻은 아닙니다.

 

구강위생 상태나 식습관이 달라지면

다시 진행할 가능성이 있기 때문에

정기검진을 통해 변화를 살펴봐야 합니다.

 

오래된 레진이나 보철물 주변의 검은 선은 무엇일까요?

 

예전에 충치치료를 받은 치아에서

검은색이나 갈색 선이 보이는 경우도 있습니다.

 

수복재와 치아의 경계가

시간이 지나며 착색될 수도 있고,

기존 수복물 주변에 다시 충치가 생기는

이차 우식일 가능성도 있습니다.

 

따라서 치료받은 부분이 검게 보인다는 이유만으로

곧바로 수복물을 교체해야 하는 것도 아니며,

착색이라고 생각해 그대로 두는 것도 적절하지 않습니다.

 

수복물의 틈이나 파절 여부,

주변 치아 조직의 상태를 확인한 뒤

교체가 필요한지를 판단합니다.

 

이런 변화가 있다면 충치 여부를 확인해 보세요

 

치아 검은점이 있다고 해서

모두 서둘러 치료해야 하는 것은 아니지만,

이전과 다른 변화가 생겼다면 확인이 필요합니다.

 

검은 부위가 이전보다 넓어졌거나,

치아에 실제로 구멍이 생긴 것이 보이는 경우,

찬 음식이나 단 음식에 시린 느낌이 반복되는 경우,

씹을 때 특정 치아가 아픈 경우가 이에 해당합니다.

 

치실이 한 부위에서 반복해서 걸리거나

끊어지는 경우에도

치아 사이의 충치나 수복물 상태를

확인해 볼 필요가 있습니다.

 

반대로 통증이 없다는 이유만으로

충치가 아니라고 판단할 수도 없습니다.

 

초기 충치는 별다른 증상 없이

진행되는 경우가 있기 때문입니다.

 

치과에서는 검은점을 어떻게 확인할까요?

 

치아 검은점의 원인을 확인할 때는

먼저 직접 치아 표면과 위치를 살펴봅니다.

 

필요한 경우 방사선 촬영을 통해

겉으로 확인하기 어려운 치아 사이와

치아 내부의 변화를 함께 살펴볼 수 있습니다.

 

특히 초기 치아 사이 충치를 확인할 때는

파노라마 사진만으로 판단하기보다

필요에 따라 바이트윙과 같은

구내 방사선 사진을 활용하기도 합니다.

 

연세와이즈치과에서는

육안 검사와 필요한 영상검사를 함께 확인하고,

치료 중 보다 세밀한 시야가 필요한 경우에는

미세현미경을 활용하기도 합니다.

 

중요한 것은 장비를 많이 사용하는 것이 아니라

검사에서 확인된 상태를 바탕으로

지켜볼 부분과 치료할 부분을 구분하는 것입니다.

 

충치라면 치료 범위는 어떻게 달라질까요?

 

실제로 충치가 확인되더라도

모든 충치를 같은 방법으로 치료하지 않습니다.

 

치아 표면에 구멍이 생기지 않은

초기 우식이라면 구강위생과 불소 관리 등을 통해

경과를 살펴볼 수 있습니다.

 

우식으로 인해 실제 치아 조직이 손상됐다면

범위에 따라 레진과 같은 수복치료를 시행할 수 있고,

 

손상 범위가 넓다면

인레이·온레이 등 다른 형태의 수복을

검토하는 경우도 있습니다.

 

충치가 깊어져 치수에 영향을 주었다면

증상과 치수 상태를 확인해

신경치료가 필요한지 판단합니다.

 

즉, ‘검은 점이 있다 → 충치다 → 바로 깎는다’가 아니라

현재 얼마나 진행되어 있는지를 확인한 뒤

치료 범위를 정하는 과정이 먼저입니다.

 

검은점 하나라도 원인은 서로 다를 수 있습니다

 

동작역치과 연세와이즈치과에서는

치아에 검은 부분이 보인다고 해서

색만 보고 치료 여부를 결정하지 않습니다.

 

착색인지, 진행 중인 우식인지,

정지된 우식인지,

기존 수복물과 관련된 변화인지 등을 확인하고

현재 필요한 관리 방법을 안내드립니다.

 

자연치아는 한 번 삭제하면

원래 치아 조직으로 돌아오지 않습니다.

 

그래서 치료가 필요하지 않은 상태라면

정기적으로 관찰하는 것도 하나의 선택이며,

 

반대로 진행 중인 충치라면

증상이 나타날 때까지 기다리기보다

현재 범위에 맞게 치료하는 편이 좋습니다.

 

거울을 보다가 치아에 검은점이 보여

충치인지 걱정된다면

 

‘검은색인가?’만 확인하기보다

최근 크기가 변했는지,

시리거나 씹을 때 불편한지,

치아의 어느 위치에 생겼는지를 살펴보신 뒤

치과에서 상태를 확인해 보시기 바랍니다.

 

 

 

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