돌출입 교정을 알아보시는 분들 가운데는

처음부터 발치를 해야 하는지부터

걱정하시는 경우가 많습니다.

 

“앞니를 뒤로 넣으려면

치아를 꼭 빼야 하나요?”

 

“입이 나와 보이는 게

치아 때문인지 턱 때문인지 모르겠어요.”

 

실제로 돌출입은 겉으로 보이는 모습이

비슷하더라도 원인이 모두 같지는 않습니다.

 

앞니가 앞으로 기울어져 있어

입술이 돌출되어 보이는 경우도 있고,

치아를 감싸고 있는 잇몸뼈 자체가

앞쪽으로 발달한 경우도 있습니다.

 

위턱과 아래턱의 위치 관계나

입술의 두께와 긴장도에 따라서도

옆모습은 다르게 보일 수 있습니다.

 

그래서 돌출입 교정에서는

‘얼마나 튀어나와 보이는가’ 만 보기보다

어디에서 돌출이 시작됐는지를

먼저 구분하는 과정이 필요합니다.

 

돌출입이라고 모두 같은 상태는 아닙니다

 

돌출입은 크게 치아의 위치가 주된 원인인 경우와

턱뼈·치조골의 형태가 함께 영향을 주는 경우로

나누어 생각할 수 있습니다.

 

치아가 앞으로 기울어져 있거나

치열이 자리 잡을 공간이 부족하면

앞니와 입술이 함께 전방으로 나와 보일 수 있습니다.

 

반면 치아 배열만의 문제가 아니라

위턱이나 치아를 감싸는 뼈의 위치가

앞쪽으로 형성돼 있다면

교정만으로 어느 정도 변화를 기대할 수 있는지

별도로 판단해야 합니다.

 

성장 과정에서 나타난 턱의 발달 양상과

치아 크기, 치열 공간 등도 영향을 줄 수 있으며,

혀로 앞니를 미는 습관이나 손가락 빨기와 같은

구강 습관이 치아 배열에 영향을 주는 경우도 있습니다.

 

따라서 돌출입의 원인을

한 가지 이유로 설명하기는 어렵습니다.

 

교정 전에는 무엇을 확인할까요?

 

돌출입 교정 계획을 세울 때에는

치아가 가지런한지만 확인하지 않습니다.

 

앞니의 기울기와 치열 공간,

위아래 턱의 위치와 관계,

잇몸뼈 안에서 치아를 이동할 수 있는 범위 등을

함께 살펴보게 됩니다.

 

옆모습에서 코와 입술, 턱끝이 이루는 관계도

치료 계획을 정할 때 참고합니다.

 

입술을 편하게 다물 수 있는지,

입을 다물 때 턱 주변 근육에 힘이 많이 들어가는지,

웃을 때 잇몸이 얼마나 보이는지 등도

함께 확인할 수 있습니다.

 

이러한 검사 결과를 바탕으로

앞니를 어느 정도 이동할지,

이를 위한 공간이 필요한지 판단하게 됩니다.

 

발치교정과 비발치교정은 어떻게 결정할까요?

 

돌출입이라는 이유만으로

발치를 먼저 결정하는 것은 아닙니다.

 

치아를 뒤로 이동시킬 공간이 부족하고

앞니의 후방 이동이 필요한 경우에는

소구치 발치를 통해 공간을 확보하는 방법을

검토할 수 있습니다.

 

반대로 돌출 정도와 치열 공간,

잇몸뼈의 범위 등을 확인했을 때

발치 없이 목표한 이동이 가능하다고 판단되면

비발치 방식으로 계획하기도 합니다.

 

중요한 것은 발치와 비발치 가운데

어느 방법이 더 좋다는 것이 아니라,

환자의 골격과 치아 상태에서

필요한 이동량을 확보할 수 있는지를

확인하는 것입니다.

 

무리하게 치아를 이동하면

원하는 입술의 변화가 충분하지 않거나

치아가 잇몸뼈의 범위를 벗어나는 문제가

생길 수 있기 때문입니다.

 

턱뼈의 위치가 원인이라면 계획이 달라질 수 있습니다

 

돌출입 가운데는 치아 이동만으로

원하는 변화를 만들기 어려운 경우도 있습니다.

 

위턱이나 아래턱의 위치 자체가

돌출된 옆모습에 크게 영향을 주는 경우라면

골격적인 상태를 함께 평가해야 합니다.

 

골격의 정도와 교합 상태에 따라서는

교정치료만으로 진행할지,

구강악안면외과적인 수술을 함께 검토할지

치료 방향이 달라질 수 있습니다.

 

따라서 ‘돌출입이면 발치교정’,

‘심하면 수술’처럼 외형만으로

치료 방법을 정하기는 어렵습니다.

 

정밀 검사를 통해 치아와 골격이

각각 어느 정도 영향을 주고 있는지

구분하는 것이 먼저입니다.

 

돌출입 교정은 치아 배열 이후까지 봐야 합니다

 

돌출입 교정은 짧은 기간에 끝나는 치료가 아니라

치아를 조금씩 이동시키며

교합을 맞춰가는 과정입니다.

 

앞니가 뒤로 이동하는 동안에는

전체 치열과 씹는 관계가 함께 변하기 때문에

치료 과정에서 지속적인 확인이 필요합니다.

 

잇몸 상태와 구강위생 관리도 중요합니다.

교정 장치를 사용하면 치아 주변에

음식물이나 치태가 남기 쉬워져

잇몸 관리에 더욱 신경 써야 합니다.

 

치료가 끝난 뒤에는 이동한 치아가

새로운 위치에서 자리 잡을 수 있도록

유지장치를 사용하는 과정도 이어집니다.

 

즉, 처음 진단뿐 아니라

교정이 진행되는 동안의 변화와

치료 후 유지관리까지 함께 보는 것이 필요합니다.

 

연세와이즈치과에서는 이렇게 확인합니다

 

동작구치과 연세와이즈치과에서는

돌출입 교정을 상담할 때

겉으로 보이는 입매만으로

치료 방법을 먼저 정하지 않습니다.

 

교정과 전문의가 치아 배열과 교합,

골격 관계 등을 확인한 뒤

발치 여부와 치아 이동 방향을 계획하며,

필요한 경우 치과보철과 및

 

통합치의학과 의료진과 함께

구강 상태를 살펴보고 있습니다.

 

돌출입이 신경 쓰인다면

먼저 ‘발치를 해야 하는가’를 고민하기보다

내 돌출입이 치아에서 비롯된 것인지,

골격적인 요소가 함께 있는지를

확인해 보시는 것이 좋습니다.

 

원인이 달라지면

필요한 교정 방법과 치아 이동 범위 역시

달라질 수 있기 때문입니다.

 

현재 입매와 치열 때문에 고민하고 계시다면

검사를 통해 자신의 치아와 골격 상태를 확인한 뒤

 

치료 방향을 충분히 설명받아 보시기 바랍니다.