“낮에는 참을 만했는데

누우니까 치아가 욱신거리기 시작해요.”

 

“자다가 깰 정도로 아픈데

신경까지 충치가 진행된 걸까요?”

 

낮에는 크게 신경 쓰이지 않던 치아가

밤만 되면 유난히 아프다고

말씀하시는 분들이 있습니다.

 

잠자리에 누운 뒤

맥박이 뛰는 것처럼 욱신거리거나,

찬물이나 뜨거운 음식에 자극받은 뒤

한동안 통증이 남기도 하는데요.

 

이런 증상은 치아 안쪽의 치수에

염증이 생겼을 때 나타날 수 있습니다.

 

다만 밤에 아프다는 이유만으로

곧바로 신경치료가 필요한 상태라고

판단할 수는 없습니다.

 

충치의 깊이와 치수 상태,

치아에 금이 갔는지,

주변 잇몸이나 뿌리에 문제가 없는지 등을

확인한 뒤 치료 방법을 정해야 합니다.

 

왜 밤이 되면 치통이 더 크게 느껴질까요?

 

치아 내부의 치수에 염증이 생기면

좁은 공간 안에서 압력이 높아지면서

욱신거리는 통증이 나타날 수 있습니다.

 

누운 자세에서는

머리와 얼굴 부위의 혈류 변화로 인해

이미 염증이 있는 치아의 불편감이

더 두드러지게 느껴지는 경우가 있습니다.

 

또 낮에는 일이나 대화, 이동 등

다른 자극에 신경을 쓰고 있다가

 

밤이 되어 주변이 조용해지면

통증에 집중하게 되면서

같은 자극도 더 크게 느껴질 수 있습니다.

 

특히 특별한 자극이 없는데도 저절로 아프거나

잠을 자다가 깨는 자발통이 있다면

치수 상태를 확인해 볼 필요가 있습니다.

 

밤에 치아가 너무 아프다면 어떻게 해야 할까요?

 

밤늦게 치통이 시작돼

바로 치과에 방문하기 어렵다면

다음과 같은 방법으로 일시적으로

불편함을 줄여볼 수 있습니다.

 

첫째, 아픈 치아로 씹지 마세요.

 

딱딱하거나 질긴 음식은 피하고

반대편 치아를 이용해 식사하는 것이 좋습니다.

 

너무 뜨겁거나 차가운 음식에

통증이 심해진다면 해당 자극도 피해주세요.

 

둘째, 구강 안을 깨끗하게 유지해주세요.

 

음식물이 충치 부위나 치아 사이에 끼어

통증을 더 자극하는 경우도 있습니다.

 

부드럽게 양치하고

치실이나 치간칫솔을 무리하지 않는 범위에서

사용해 음식물을 제거해주세요.

 

셋째, 부종이 있다면 볼 바깥쪽에서 냉찜질을 할 수 있습니다.

 

얼음을 피부에 직접 대기보다는

수건 등으로 감싸 짧은 시간씩 적용해주세요.

 

넷째, 평소 복용해도 되는 일반 진통제가 있다면

제품 설명에 적힌 용량과 간격을 지켜 복용할 수 있습니다.

 

다만 위장질환이나 신장질환,

간질환, 알레르기 등이 있거나

다른 약을 복용 중이라면

약사나 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다.

 

진통제를 치아나 잇몸 위에 직접 올려놓는 것은 피해주세요.

약 성분이 잇몸을 자극할 수 있습니다.

 

진통제로 괜찮아졌다면 치과에 안 가도 될까요?

 

통증이 잠시 가라앉았다고 해서

치아 안쪽의 원인이 사라진 것은 아닐 수 있습니다.

 

치수 염증은 상태에 따라

통증이 심했다가 잠잠해지는 과정을

반복하기도 합니다.

 

오히려 신경 조직이 많이 손상되면

통증이 일시적으로 줄었다가

이후 치아 뿌리 주변에서

염증이나 고름이 생기는 경우도 있습니다.

 

따라서

 

밤에 자다가 깰 정도의 통증이 반복되거나,

아무 자극이 없어도 욱신거리고,

뜨겁거나 차가운 자극이 사라진 뒤에도

통증이 오래 남는다면

치과에서 원인을 확인해 보는 것이 좋습니다.

 

밤에 아프면 모두 신경치료를 하나요?

 

그렇지는 않습니다.

 

신경치료가 필요한지는

통증의 강도 하나만으로 결정하지 않습니다.

 

먼저 충치가 어느 정도 깊은지,

치수의 염증이 회복 가능한 상태인지,

치아에 균열이 있는지 등을 확인합니다.

 

치수의 염증이 아직 회복 가능한 단계라면

충치 부위를 치료하고 치수를 보존하는 방향을

검토할 수 있습니다.

 

반대로 치수에 회복하기 어려운 염증이 생겼거나

신경 조직이 괴사한 경우에는

신경치료가 필요할 수 있습니다.

 

따라서 “밤에 아프다 = 신경치료”​라기보다

현재 치수 상태를 검사한 뒤

치료 범위를 정한다고 이해하시면 됩니다.

 

신경치료는 어떤 치료인가요?

 

치아 안쪽에는

신경과 혈관이 들어 있는

좁은 공간이 있습니다.

 

이곳에 회복하기 어려운 염증이나 감염이 생겼다면

손상된 치수 조직을 제거하고,

 

치아 뿌리 안쪽의 좁은 통로를

세척하고 형태를 다듬은 뒤

재감염을 막기 위해 내부를 채우는

신경치료를 진행할 수 있습니다.

 

신경치료의 목적은

아픈 신경만 없애는 것이 아니라

발치하지 않고 사용할 가능성이 있는 치아를

유지하기 위한 데 있습니다.

 

신경치료 이후 치아가 많이 약해진 경우에는

씹는 힘을 받을 때 깨질 가능성을 고려해

크라운과 같은 보철치료를

추가로 계획하기도 합니다.

 

이런 증상이 있다면 치수 상태를 확인해 보세요

 

다음과 같은 증상이 있다고 해서

모두 신경치료가 필요한 것은 아니지만

치과 검사를 받아보는 것이 좋습니다.

 

찬물이나 뜨거운 음식에 통증이 오래 남는 경우,

아무 자극이 없는데도 치아가 욱신거리는 경우,

야간에 통증 때문에 잠에서 깨는 경우,

씹거나 치아를 두드렸을 때 아픈 경우,

충치가 깊게 진행된 경우,

치아가 깨지거나 금이 간 뒤 통증이 생긴 경우입니다.

 

과거에 신경치료를 받은 치아가

다시 아프기 시작했다면

기존 치료 부위와 뿌리 주변 상태도

함께 확인해야 합니다.

 

얼굴이 붓거나 열이 난다면 기다리지 마세요

 

치통과 함께

볼이나 잇몸이 크게 붓고,

 

열이 나거나 고름이 나오고,

입을 벌리기 힘들어지는 경우에는

치아 주변으로 염증이 퍼진 상태일 수 있습니다.

 

특히 목이나 얼굴까지 부종이 번지거나

침을 삼키기 어렵고, 호흡이 불편한 증상이 있다면

일반적인 치통으로 생각하고 기다리지 말고

신속하게 의료기관의 진료를 받아야 합니다.

 

신경치료 전에는 원인부터 확인합니다

 

흑석동 연세와이즈치과에서는

치과보존과 전문의가

치아의 증상과 검사 결과를 함께 살펴보고

신경치료 필요 여부를 판단하고 있습니다.

 

치아 안쪽의 구조는

사람마다 모양과 개수가 다르고,

어금니처럼 뿌리 안쪽 통로가

여러 갈래로 나뉘는 경우도 있습니다.

 

필요한 경우 미세현미경을 이용해

확대된 시야에서 치아 내부를 확인하며

신경치료나 재신경치료를 진행하고 있습니다.

 

미세현미경은 육안으로 보기 어려운

치아 안쪽 구조나 균열 등을 살펴보는 데

활용할 수 있습니다.

 

다만 장비 자체보다 먼저 필요한 것은

현재 통증의 원인이 치수인지,

잇몸인지, 균열인지 등을 구분하는 과정입니다.

 

밤에 아픈 치아, 참기보다 원인을 확인해 보세요

 

야간 치통이 한 번 생겼다고 해서

모두 심각한 상태인 것은 아닙니다.

 

하지만 자다가 깰 정도의 통증이 반복되거나

진통제를 먹어야만 버틸 수 있는 상태라면

계속 참기보다는 원인을 확인하는 편이 좋습니다.

 

치료 시기를 놓치면

원래는 비교적 작은 범위에서 치료할 수 있었던 치아도

치수나 뿌리 주변까지 문제가 이어질 수 있습니다.

 

흑석동 연세와이즈치과는

월요일부터 목요일까지

밤 9시까지 야간진료를 운영하고 있습니다.

 

밤마다 반복되는 치통으로

잠을 이루기 어렵다면

 

통증을 일시적으로 줄이는 방법에만 의존하기보다

어느 치아에서 왜 아픈지부터 확인해 보시기 바랍니다.

 

 

 

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